近年来,陕西医药卫生体制改革进入“深水区”,全省各级财政部门积极调整支出结构,把医药卫生作为支持的重点领域,在健全全民医保体系、提高基本公共卫生服务均等化水平、提升基层服务能力、深化公立医院综合改革等方面加大支持力度,助力陕西医改攻坚克难、顺利前行。2017年,各级财政对陕西医改投入达到417.8亿元,较2016年增长6.3%。
一、支持健全全民医保体系。2017年,陕西将城乡居民医保补助标准再度从2016年人均440元提高到470元,高出国家标准20元,将城乡个人缴费标准统一为160元,完成国家“统一筹资政策”任务,参保人数达到3180万人,共筹集资金202亿元。2018年,陕西将继续提高财政补助标准,提升医疗保障水平。
二、支持提高基本公共卫生服务均等化水平。不断调整优化基本公共卫生服务项目,提升服务的实施效果,增强群众的获得感。2017年,陕西将财政补助标准从2016年的年人均45元提高到50元,免费为全省城乡居民提供14大类55项基本公共卫生服务项目。在国家考核中陕西综合排名第11位,较2016年大幅度提升,获得奖励资金203万元。
三、支持基层服务能力提升。中央和陕西省财政安排补助资金,继续支持各类针对基层的人员培训项目,近年来新招录住院医师规范化培训学员1264人,为县及县以下医疗机构招聘医学类本科毕业生1959人、培养培训基层人员1300人,加快提高基层服务能力,为分级诊疗顺利实施打下坚实基础。
四、支持深化公立医院综合改革。公立医院改革是医改重中之重。2017年,全国公立医院全面推开公立医院综合改革,中央财政继续按照每个县补助300万元,每个新增城市补助2000万元,每个市辖区补助100万元的标准安排补助资金,助力各地加快建立现代医院管理制度。从4月1日起,陕西省城市公立医院全面取消药品加成,对减少的合理收入同级财政按照5%予以补偿。自此,陕西各级医疗机构全面破除“以药养医”制度,各级财政每年投入补偿资金9亿多元。2017年陕西深化医改亮点纷呈,在国务院医改办考核排名中位列第五,获得奖励资金1159万元。
2018年,陕西各级财政将按照习近平总书记“做好民生工作,要尽力而为,量力而行”的要求,继续加大资金保障力度,强化考核结果与财政补助资金的挂钩机制,开展公共卫生、计划生育、公立医院综合改革绩效评价考核工作,推进基本公共卫生信息化考核项目,确保资金效益的充分发挥。推进公立医院全面预算管理、成本核算等制度建设,规范医院经济运行。按照党的十九大报告提出的“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”目标,站在新起点上向“健康陕西”再出发。